体調管理に関するまとめ
- たくや いわさき
- 5月16日
- 読了時間: 4分
運動（ウォーキング＋筋トレ＋ストレッチ）を 2〜6 か月 続けると、多くの人で血糖・中性脂肪・血圧が改善します。Wiley Online LibraryFrontiers そこに「高たんぱく＆旬の⾷材」中心の食事を重ねると脂質がさらに下がり、筋肉を守りながら体重も落ちていきます。PMCジャマネットワーク それでも数値が届かない、あるいはリスクが高い場合はスタチン → メトホルミン／SGLT2 → CCB／ARB → GLP-1受容体作動薬の順で薬を追加すると、心臓病・脳卒中など将来リスクを大幅に減らせます。PubMedPubMedPMCNew England Journal of Medicine
本記事では、難しい用量説明を省きつつ「何を」「いつ」使うかの全体像を一般読者向けに整理しました。 薬物療法は3つ目に書いてますが、どの段階で使い始めても良いと思います。かかりつけ医と相談して頂ければと思います。 また、薬物療法は多種多様なのでここに載っているものが全てではありません。かかりつけ医に相談して頂ければと思います。
1. まずは“動くカラダ”を仕込む
1-1 ウォーキング（Zone 2）
1-2 筋トレ（レジスタンス運動）
週2〜3回、スクワットや腕立てなど全身を動かすだけでHbA1cがさらに0.4 %前後下がる。PubMed
基礎代謝が上がり、リバウンドしにくい体質へ。
1-3 ストレッチ（柔軟性）
可動域が広がる→フォームが整う→総運動量が増えるという“間接効果”に期待。
ウォームアップ＝動的／クールダウン＝静的が基本。
2. 食べ方を整える——高たんぱく×旬コスパ
食材たんぱく質ひと言メリット豆腐・納豆7 g／100 g・16 g／1P安価＋ビタミンK・食物繊維いわし・さば・さんま≈20 g／100 gEPA/DHAが中性脂肪-30 %報告PMC卵12 g／1個手軽な“完全栄養”
3. 生活習慣で届かなければ薬でサポート
3-1 コレステロール：スタチン
LDL-Cを1 mmol/L下げると主要心血管イベント-22 %。PubMed
日本動脈硬化学会は一次予防で120 mg/dL未満、既往ありで70 mg/dL未満を推奨。
3-2 血糖：メトホルミン → SGLT2阻害薬
メトホルミンは死亡リスクも下げる“世界標準”の第一選択。Diabetes Journals
SGLT2阻害薬を足すと心不全・腎障害イベント-29 %。PubMed
3-3 血圧：CCB or ARB
長時間作用型CCBは脳卒中予防に強い。PMC
ARB（例：ロサルタン）は腎保護効果が証明済み。New England Journal of Medicine
3-4 体重：GLP-1受容体作動薬
セマグルチド（週1回自己注射）で平均-15 %減量。New England Journal of Medicine
チルゼパチドでは-20 %超えの試験結果。New England Journal of Medicine
日本でも2023年に肥満症で承認（保険外／BMI ≥ 27＋合併症ほか）。Wiley Online Library
4. 実践フローチャート
2〜6 か月 運動＋食事 → 再検査
目標未達：
LDL高 → スタチン
HbA1c高 → メトホルミン ± SGLT2
血圧高 → CCB or ARB
BMI高 → GLP-1作動薬（自由診療の場合あり）
数値が安定したら、医師と減薬も検討。
5. よくある疑問Q&A
QAスタチンは肝臓に悪い？定期検査で重い副作用はごく稀。利益が圧倒的に大きい。PubMedメトホルミンで乳酸アシドーシス？重症腎障害でなければ極めてまれ。ADAも推奨継続。Diabetes Journals高たんぱく＝腎臓負担？健常腎ではリスク増えず、CKDでも量を調整すれば可。ジャマネットワークGLP-1注射は一生？効果維持には継続が基本だが、体重と数値が安定すれば減量・中止も相談可。New England Journal of Medicine
6. おわりに
運動→食事→薬という三段ロケットで、体の“OS”をアップデートしましょう。薬はあくまで補助エンジン、メインは生活習慣です。気になる数値や体調変化があれば、早めにかかりつけ医へ。
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