DXA（DEXA）とは？
- たくや いわさき
- 5月16日
- 読了時間: 4分
概要
X線を2種類用いて、骨・筋肉・脂肪を一度に計測する装置
胸部レントゲンの1/10以下の低被ばく量
所要時間は5～10分程度
自費検査の場合は数千円～1万円台が目安（日本の健診センターなど）上鶴間内科クリニックでは2980円（検査料）
こんな人におすすめ
骨粗鬆症が心配な中高年
筋力低下（サルコペニア）が気になる方
内臓脂肪や“隠れ肥満”を正確に知りたい方
フィットネスやアスリートとして体組成を精密に管理したい方
1. 骨：骨粗鬆症を「折れる前」に見つける
ゴールドスタンダード
DXAは骨密度測定の世界的標準。
USPSTF（米国予防医療専門委員会）の2025年推奨でも、65歳以上の女性やリスクの高い男性に定期的な骨密度測定が推奨。
介入効果のエビデンス
骨密度検査を取り入れた介入で股関節骨折の発生率が約20％減少（メタ解析）。
年1回ペースで測定すると、薬物療法や運動・栄養介入の効果を数値で追跡可能。
実用ヒント
検査前は、できれば金属類を外すなど簡単な準備だけでOK。
2. 筋肉：サルコペニアを数値化
DXAで四肢筋肉量（ASM）を測定
男性：7.0 kg/㎡未満、女性：5.4 kg/㎡未満がサルコペニアの基準値（アジア指標）。
高齢者のリハビリでもDXAを定期的に使うと、筋トレや栄養療法の効果を可視化。
臨床応用例
重症心不全患者が6か月で筋肉量を大幅改善した研究（有病率52%→12%）。
病状が重い患者でも、適切な介入次第で筋肉量が回復する可能性を数値で把握可能。
実用ヒント
筋力測定（握力など）と併用すると、身体機能を総合的に評価できる。
フィットネスクラブやスポーツジムでも、DXA測定サービスを行う場所が増えている。
3. 脂肪：内臓脂肪も丸裸
部位別脂肪量を正確に評価
腕・脚・体幹に加え、CT並みに近い精度で内臓脂肪（VAT）を推定。
生活習慣病リスクの可視化
VATが多い人は心血管リスクやインスリン抵抗性が高まると報告。
実用ヒント
ダイエットや筋トレの成果を、単なる体重だけでなく脂肪量・部位の変化として確認。
痩せ型だが脂肪率が高い“隠れ肥満”を早期に把握できる。
4. 他の測定法との違い
■ DEXA（デキサ法）
精度： ★★★★☆（高精度、CT・MRIと相関0.9以上）
被ばく： 低（胸部レントゲンの1/10以下）
価格： 中（当院では2980円 検査代）
使われる場所： 病院・健診センター
測定できるもの： 骨密度、筋肉量、脂肪量（部位別）
■ BIA（家庭用体組成計など）
精度： ★★☆☆☆（水分量で誤差が出やすい）
被ばく： なし
価格： 低（1万円未満の製品も）
使われる場所： 家庭・ジム・サロンなど
測定できるもの： 推定体脂肪率、水分量など（骨や筋の定量不可）
■ CT / MRI（画像診断）
精度： ★★★★★（研究用途ではゴールドスタンダード）
被ばく： CTは高 / MRIはなし
価格： 高（数万円〜）
使われる場所： 大病院・研究施設
測定できるもの： 内臓脂肪面積、筋断面積、臓器評価など精密情報
DXAは**「精度と手軽さの落としどころ」**として、世界中の臨床研究・健診で最も多用されています。DXA測定値はCT/MRIと相関係数0.9以上の高一致
CT/MRIとの相関係数は0.9以上と極めて高い。
5. 一般人・高齢者への応用
健康診断＋フィットネス
BMIだけでは見落としがちな“隠れ肥満”や筋肉不足を可視化。
ダイエットや筋トレの成果を数値で「ビフォーアフター」管理。
65歳以上の骨折＆フレイル予防
骨粗鬆症、サルコペニア、内臓脂肪を同時にチェック。
早期から適切な運動・栄養・薬物療法を行い、転倒や骨折リスクを低減。
介護・リハビリ現場
寝たきり高齢者の骨・筋の減少を客観的に数値化。
栄養や運動プログラムの効果判定に活用し、ケアプランを最適化。
7. DXAを活用するポイント
定期測定でモチベーション維持
体重計だけでは分からない微妙な変化（筋肉の増加や脂肪の減少）を数値で確認。
目標設定が具体的になりやすい。
保険適用の可能性
骨粗鬆症疑いの場合は健康保険が適用されることがあるが、筋肉や脂肪測定は自費になる場合が多い。
健診センターや医療機関ごとに料金形態が異なるため、事前に確認すると安心。
未来志向の予防医療
骨・筋肉・脂肪のバランスは生活習慣病からフレイル、骨折リスクまで幅広く関係。
DXAを入り口に、自分の体を数値で理解し、エビデンスに基づくヘルスケアを実践するメリットは大きい。
まとめ：DXAは“骨・筋・脂肪”をワンストップで可視化する最先端ヘルスチェック
低被ばく・短時間・高精度
骨粗鬆症予防からサルコペニア管理、内臓脂肪評価まで幅広くカバー
定期的に受ければ、運動や栄養、薬物療法などの効果を「数値」で追える
もはや研究者やトップアスリートだけのツールではなく、一般健診やフィットネス分野でも急速に普及
自分の身体を科学的に知り、予防医療の第一歩を踏み出しましょう。
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