忙しい人ほど「運動処方」が難しい「運動が大事なのは分かる。でも時間がない」 ——これは患者さん側だけでなく、説明する側の現場感でもあります 。 ただ、2024〜2025年にかけてのシステマティックレビュー／メタ解析を眺めると、短時間でも“効きどころ”を押さえれば、心肺体力（VO₂max）だけでなく血圧や血糖にも一定の改善が期待できる、という見方はかなり整理されてきました。 この記事では、エビデンスの“傾向”を噛み砕き、忙しい人に提案しやすい最小ラインの組み方をまとめます。 まず用語をそろえる（ここだけ読んでもOK） • HIIT：きつい運動と回復を交互に行う「高強度インターバル」。 • MICT／ゾーン2：一定ペースの中等度有酸素（いわゆる“息は上がるけど会話はできる”強度）。 • VO₂max／VO₂peak：心肺体力の代表指標（測定法により表記が分かれる）。 • HbA1c：過去1〜2か月の平均的な血糖の目安。 • HOMA‑IR：インスリン抵抗性（効きにくさ）の指標。 「時間がない」は、運動をやめる理由になる？ 外来で運動の話をすると、だい

高齢者ワクチンが「認知症も減らすのか」が気になる方向けです。最近の複数研究や大規模データから、実務で使いやすい要点だけを抜き出します。 【要点】 • 帯状疱疹・インフル・肺炎球菌・Tdap接種者は未接種より認知症が少ない傾向（概ね2〜3割減）。 • 帯状疱疹ワクチンは、とくに効果が大きい可能性があり、自然実験では約20％のリスク減少。 • 一方、UKの大規模研究では「ワクチンに明確な予防効果はない」と報告され、解析上のゆがみも示唆。 【どう解釈するか】 • いま言えるのは「成人ワクチンが認知症リスクを下げている可能性は高いが、因果関係と効果の大きさはまだ不確か」という段階。 • 認知症予防の主役は教育、運動、血圧・糖尿病管理、禁煙などで、ワクチンは「プラスαのボーナス」と位置づける。 【次の一歩】 • 65歳以上では、インフル、帯状疱疹、肺炎球菌、Tdapの追加接種など、現行スケジュールをまず確実に完了させる。

健康診断で「中性脂肪が高め」と言われると、多くの人は揚げ物を我慢しようとします。 ですが、本当に先に減らしたいのは「脂肪」ではなく「糖」とお酒です。 肝臓は、余った糖を材料に中性脂肪を作る「工場」です。 この新しく脂肪を作る働きをDNLと呼びます。 De novo lipogenesisの略です。 清涼飲料やお菓子が多いほど、この工場はフル稼働します。 お酒は中性脂肪を作るスイッチを入れ、血液からの片づけも遅らせます。 まず見直したいのは次の3つです。 ・甘い飲み物を水・お茶・無糖コーヒーに替える ・間食の量と回数を減らす ・晩酌を減らすか、休肝日をつくる 肉の脂のとりすぎはLDLコレステロールを上げます。 一方、青魚の油（EPA／DHA）は中性脂肪を下げる方向に働きます。 週に数回は魚を選びましょう。 中性脂肪150〜499mg/dLなら、こうした工夫だけで改善することもあります。 500mg/dL以上や糖尿病がある場合は、自己判断せず主治医に相談してください。 まずは「揚げ物を我慢する」より「甘い飲み物とお酒を減らす」を優先してみませんか。

「痩せる薬」としてニュースやSNSで話題のマンジャロ、ウゴービ、そして新しく登場したゼップバウンド。 「名前が似ていて覚えられない…」 「結局、どれが一番効くの？」 「自分はどれを使えばいいの？」 そんな疑問をお持ちの方へ。 専門用語をなるべく使わず、「何が違うのか」「誰のための薬なのか」をひと目で分かるように整理しました。 結論：3つの薬の「立ち位置」マップ まずは、この関係図だけ覚えてしまえばOKです。 • マンジャロとゼップバウンドは、実は双子（中身が同じ）。 • ウゴービは、それとは別の家系（成分が違う）。 これを踏まえて、それぞれの違いを見ていきましょう。 ① マンジャロとゼップバウンドの違い 「中身は同じ、目的（看板）が違うだけ」 この2つは、イーライリリー社が作った全く同じ成分（チルゼパチド）の薬です。 違いは、日本の法律上の「使い道」だけ。 • マンジャロ = 【糖尿病】を治すための薬 • 目的：血糖値を下げる（結果として体重も減る） • 対象：2型糖尿病の方 • ゼップバウンド = 【肥満症】を治すための薬 • 目的：体重を減ら

「寒さ」が原因か。対策は何か。主要研究を一気に整理します。 動画もチェック！ ◯要点 • 寒さはウイルスを生まない。防御を弱める。 • 急な冷えで「症状」が出やすくなる可能性。 • 気温・湿度の低下は流行に先行しうる。 ◯簡潔に • RCT：足を急に冷やすと数日後に症状増。 • 実験：低温で鼻の抗ウイルス反応が鈍る。 • 観察：寒く「なっていく時」にHRVが増える。 ◯今日からできること • 手洗い。体調不良時は休む。 • 室内湿度40–60%。鼻・喉を乾かさない。 • 首・手首・足首を冷やさない。 • 人が集まる場所は換気。 よくある質問 Q. 寒さだけで風邪になる？ A. 風邪は感染が原因。寒さは“引き金”。 Q. 薄着は一発アウト？ A. 「冷やさない＋乾かさない＋衛生」が現実策。 参考文献（主要） Johnson & Eccles, Fam Pract 2005／Foxman, PNAS 2015／Ikäheimo, Viruses 2016／Huang, JACI 2023／Mäkinen, Respir Med 2009

食前にプロテインを飲むと、食後の血糖値の上がり方がゆるやかになる そんな話題が、最近また注目されています。 きっかけのひとつが、 妊娠糖尿病の妊婦さんが、朝食前にホエイプロテイン20gを飲んだら、朝食後の血糖値が下がった という臨床研究です。 ⸻ 妊娠糖尿病の研究で分かったこと 研究の中身を整理すると、ポイントはこんな感じです。 • 対象：妊娠糖尿病と診断された妊婦さん • 方法： • 朝食30分前にホエイプロテイン20g入りドリンクを飲むグループ • 見た目だけ似せた「味付きの水（プラセボ）」を飲むグループ • 観察：妊娠後期を通して、食後血糖と血糖変動（ギザギザ）を詳細に測定 • 結果（プロテイングループ）： • 朝食後1時間の血糖値が約15〜20％低くなった • 血糖変動（MAGE、標準偏差など）の一部も改善 つまり、 朝ごはんの前にホエイ20gを飲むだけで、 食後血糖の“山の高さ”を少し低くできた という結果です。 「野菜から先に食べる“ベジファースト”」はすっかり定着しましたが、この結果を見ると これからは“プロテインファースト”も選択

今年は例年より早く、インフルエンザが流行しています。 まだワクチン接種をしていない方は早めに検討しましょう！ 「毎年注射で大泣きしてしまう…」というお子様やご家族に朗報です。 実は、インフルエンザワクチンには、従来の「注射」タイプと、鼻にシュッと吹きかける「点鼻（スプレー）」タイプの2種類があることをご存知ですか？ 「どっちを選べばいいの？」「うちはスプレーできる？」 そんな疑問にお答えするために、それぞれの特徴や違いを分かりやすくまとめました。 💉 注射ワクチンと点鼻ワクチン（フルミスト）の比較 まずは、2つの違いを一覧表で見てみましょう。 項目 注射ワクチン（従来型） 点鼻ワクチン（フルミスト） タイプ 不活化ワクチン 経鼻弱毒生ワクチン 接種方法 皮下注射（腕などに針を刺す） 鼻の中にスプレーを吹きかける 対象年齢 生後6ヶ月以上の方 2歳 〜 18歳の方 接種回数 13歳未満：2回 13歳以上：1回 1回 1. 従来の「注射ワクチン」の特徴 長年使われている一般的なワクチンです。生後6ヶ月の赤ちゃんからご高齢の方まで、幅広い年代の方が接

外来で最も多いご質問の一つ、「結局、いつまで休めばいいの？」について解説します。 「学生・お子さん」と「働く大人」でルールが全く異なります。 1. 学生・お子さんの場合（法律の決まりあり） 学校での集団感染を防ぐため、「学校保健安全法」で明確な基準が決まっています。 ▼ インフルエンザ 以下2つを 両方 満たすまで出席停止です。 発症した後、5日を経過している かつ、熱が下がった後、2日を経過している （※幼児は「解熱後3日」の場合あり） ▼ 新型コロナ 発症した後、5日を経過している かつ、症状が軽快した後、1日を経過している 【ポイント】 「5日経てばOK」ではありません。「熱が下がってからの日数」もしっかり確認しましょう。 2. 働く大人の方の場合（法律の決まりなし） 実は、大人には国が定めた 一律の「出勤停止期間」はありません。 厚生労働省からの「推奨目安（子供とほぼ同じ期間）」はありますが、最終的には会社の就業規則（ルール）が優先されます。 ▼ どう判断すればいい？ 当院では以下の対応をおすすめしています。 まずは熱が下がるまで休む

【冒頭】 「罹患したらワクチンは不要？」に答えます。結論は、回復後の接種は有用。別株や重症化を減らせます。 【要点】 自然感染の免疫は株限定で短い。（短いとはいってもそのシーズンは保たれる可能性が高い）季節内の再感染も起こります。中等度以上の熱やだるさがある間は待つ。軽い鼻水のみなら接種可。効果発現は接種後およそ2週間。 【具体】 • 未接種で罹患 → 治ったら1回接種。 • 既接種で罹患 → 追加接種は不要。 • 鼻噴霧の生ワクチン中は抗ウイルス薬を避ける。 • ギラン・バレー症候群（まれな神経疾患）の既往は要相談。 【行動】 症状が落ち着いたら予約。接種歴と服薬を持参。基礎疾患や高齢者は早めに主治医へ。 動画で解説

【冒頭】 家族でインフルが出たとき。次の一手は48時間で決まります。 【要点】 ・予防内服は「接触から48時間以内」。 ・高齢・妊娠・持病がある人を優先。 ・健康成人は「予防内服」か「検査＋早めの治療」。 ・薬はワクチンの代わりにはなりません。 ・家庭内感染はゼロにはなりにくい。 ・予防内服の守備範囲は狭い。 【具体例】 ・寝室を分け、換気とマスク。 ・食器・タオルの共用は避ける。 ・手洗いと手指消毒をこまめに。 ・水分と休養を確保。無理をしない。 ・発熱や咳が出たら早めに受診。 【行動】 1. 接触を確認したら、まず体調を記録。 2. ハイリスクはすぐ医療機関へ相談。 3. 健康成人は方針を選ぶ。今すぐ予防内服か、検査＋早めの治療。 動画でわかりやすく解説！

ESMO 2025発表の“観察研究”をわかりやすく解説 動画でもわかりやすく解説してます！ 要点（3行まとめ） • 進行肺がん・皮膚がん（メラノーマ）患者で、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）開始の前後100日以内にmRNA型のCOVID‑19ワクチンを打った人は、未接種より長く生存していたという関連が報告されました（ESMO 2025）。  • ただしこれは非ランダム化の観察研究。因果関係は未確立です。見出しの“コロナワクチンががんを治す”は言い過ぎ。  • 機序の仮説は「mRNAワクチンで免疫が活性化→腫瘍側のPD‑L1が上がり、PD‑1/PD‑L1阻害薬が効きやすい環境になる」。過去の学会抄録でも同方向のシグナルが出ています。  ⸻ 目次 • 1. 何が話題になっているの？ • 2. データをもう少し具体的に • 3. なぜ効き目が上がる“かもしれない”の？（仮説） • 4. 大事な注意点：これは観察研究です • 5. いま患者さんとご家族が知っておきたいこと • 6. よくある誤解（インフォデミック対策） • 7. 「同様の報告」

【3行まとめ】 > 1. 2025年3月末時点、山形県の16歳「累積初回接種率」は 82.1% で全国トップ。   > 2. 指標は1回以上接種の割合（=完了率とは別）。   > 3. 成功の核は、生活導線に情報を置く（店頭ポスター等）× 学校と専門家の連携 繰り返しの周知。 1. まず“数字”を正しく掴む - 報道・可視化サイトの一致する読みでは、16歳の累積初回接種率で山形が 82.1% 。 2位秋田 72.7%、3位岡山 67.9%、全国平均55.8%、沖縄 24.4%。   - ここでの指標は「1回以上打った」割合であり、完了率（2回/3回）とは異なる。 評価や比較の際は指標の定義をそろえることが重要です。 用語メモ ：累積初回接種率＝対象年齢（ここでは16歳）時点で、HPVワクチンを1回以上接種した人の割合。 2. 山形の「草の根」—生活導線×学校×専門家 - 生活導線に“見える化” ：スーパー、飲食店、薬局など人が集まる場所にオリジナルの啓発ポスターを掲示。通勤・買い物・外食の“ついで視認”で認知が広がり、本人だけでなく「姪・友人の娘

若くても感染は体に“負債”を残します。 読めば、心臓と脳を守る接種の意味が分かります。 感染直後は血管トラブルが跳ね上がります。 再感染は臓器リスクを積み増します。 ワクチンはその確率を下げます。 ・呼吸器感染後1か月は、心筋梗塞・脳卒中が数倍。肺塞栓は約25倍。 　1年も高めが続きます。   ・COVID再感染は死亡2倍、入院3倍など。   ・肺炎の後は、認知症リスクが約1.7倍。   ・インフルワクチンは主要心血管イベントを約25〜45％減。   ・2024–25年のCOVID更新ワクチンは、救急受診33％減。入院45〜56％減。重症70％減（主に高齢者データ）。   まず今季のインフル＋COVID接種を予約。基礎疾患がなくても、学業・仕事と将来の臓器・脳を守る一手です。

冒頭 この秋のブースターは必要か。 最新の大規模研究を、短く要約する。 接種で重症化と死亡が下がる。 要点 効果は全年齢・基礎疾患の有無で一貫。 ただし観察研究で、因果は限定的。 効果は季節内で徐々に薄れる。タイミングが大事。 具体 ・米退役軍人30万人規模。比較は 　「コロナ＋インフル同時接種」対「インフルのみ」。 　救急29％減、入院39％減、死亡64％減。 　1万人あたり救急18件、入院7.5件、死亡2.2件を防止。 ・北欧65歳以上。入院58％減、死亡75％減。 　高齢ほど恩恵が大きい。 行動 前回接種から時間が空いた人は検討を。 持病や年齢で優先度が上がる。 かかりつけ医に相談し、自治体の予約を確認。

今季は立ち上がりが早い。 年内ピークの可能性があります。 備えが一目で分かります。 【要点】 今季は昨年より早い増加。年内の全国流行も想定。 【データの根拠】 ・第38週は0.80/定点。昨年は0.55。 ・週推移は0.50→0.72→0.80。昨年は緩やか。 ・沖縄7.04、鹿児島3.07など高水準。 ・24/25は12月末に64.39で過去最大。 ・通常のピークは1～2月。 ・4/7からARI（急性呼吸器）へ移行。単純比較に注意。 【次の一歩】 ・10月中にワクチン接種。 ・旅行や帰省はマスク、手洗い、換気。 相模原ではまだ流行と言える状況ではないですが、注意が必要です。ワクチン接種はお早めに

＜要点だけ＞ • 目安の睡眠時間は7–8時間。7.8時間は「中心値」ですが絶対ではありません。 • 体は日照と季節で動きます。計画は「週」より光ベースが自然。 • 最優先は規則性。起床±1時間死守、SJL ≤ 1時間、就床時刻のばらつき（SD）< 60分が目標。 • 崩すなら：週1回の+2h か 週2回の+1h のどちらか。両日+2hはNG寄り。 • ずらした翌朝は屋外の朝光で再同調。寝坊で帳尻合わせしない。 • 「日曜に休む」は必須ではない。疲れたら休むのが合理的。 • 実行はミニマムで：起床固定 → 逆算で就床 → 指標はSJLと就床SDだけ監視 → 崩れたら光・減光・食事/運動のタイミングで微修正。 ＜はじめに＞ 「何時間寝れば正解？」よりも**“いつ寝ていつ起きるか”の規則性**が将来の健康に効きます。この記事は、少ない管理項目で続けられる睡眠運用をめざす実用ガイドです。 ⸻ 1) 必要量の目安：7–8時間（絶対ではない） 多くの成人では7–8時間がリスク最小ゾーン。7.8時間は実務上の中心値として妥当ですが、人によって最適は前後します。

今年の実務ポイント（2025/26） • 年齢・回数　皮下注射＝生後6か月〜。13歳未満は通常2回、13歳以上は1回が基本。    経鼻ワクチン（フルミスト）は2〜19歳未満で1回/シーズン（0.2mL）。    •...

今年の接種対象と時期を一読で把握。 迷わず決めたい人向けの超要約です。 要点 • 対象：65歳以上。60〜64歳で重い障害の人。年1回の定期接種（B類）。  • 時期：2025年10月1日開始予定。  • 費用：原則有料。対象外は任意接種。  具体...

最初に要点 • 保険適用の線引きは明確：「BMI≧35」または「BMI≧27＋肥満関連健康障害2項目」かつ高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかを有し、生活療法で十分な効果がない場合。投与は最適使用推進GLに沿って。   •...

インフルエンザワクチン接種により、今季の重症化と欠勤を減らせます。 【この記事でわかること】 何を、いつ、誰が打つかを1分で把握。 【要点】 結論：毎年、秋に接種。生後6か月以上が対象。高齢者と持病のある人は優先。 効果は接種後2週間で出ます。 【具体例】...