※この記事は、2026年6月時点の公的情報と主要論文に基づいています。 「予防できるがん」と言われながら、日本では今も毎年多くの人が子宮頸がんと診断されています。 国立がん研究センターのがん統計では、子宮頸がんは2023年に10,457例診断され、2024年に2,751人が亡くなっています。元データは、罹患については全国がん登録、死亡については人口動態統計です。 子宮頸がんの発生には、ヒトパピローマウイルス、HPVが深く関わっています。厚生労働省は、子宮頸がんの患者さんの90％以上でHPVが見つかること、HPVが長期にわたり感染することでがんになると考えられていることを説明しています。 ただし、HPVに感染したら必ずがんになるわけではありません。多くのHPV感染は自然に消失します。問題になるのは、一部の高リスク型HPVが長く感染し続け、細胞の異常、前がん病変、さらに浸潤がんへ進んでいく場合です。 子宮頸がんは、ワクチンでHPV感染のリスクを下げ、検診で前がん病変や早期がんを見つけることができます。つまり、打つべき手はあります。 問題は、それが十分

風邪をひいて熱が出る。 すると、必ずと言っていいほどこの言葉が出てきます。 「熱は免疫反応だから、下げない方がいい」 「解熱薬を飲むと、治りが遅れる」 体温計の数字を見ながら、薬の箱を握りしめて迷う。 飲んでいいのか、我慢すべきなのか。 結論から書きます。 つらくないなら、無理に下げなくていい。 つらいなら、飲んでいい。 体温の数字ではなく、本人のつらさで決めてください。 「熱を下げると風邪が長引く」は、本当か 発熱が体の防御反応の一部であること自体は、否定しません。 体温が上がると免疫細胞の働きが変わり、病原体に対抗しやすくなる。 この生物学的な筋書き自体は、教科書にも載っています。 ただ、ここで多くの人が一段飛ばしている論点があります。 「発熱に意味がある」ことと、「解熱薬を飲むと風邪が長引く」ことは、別の話です。 2023年、急性の上気道・下気道感染症における解熱薬の影響を検討したシステマティックレビュー・メタ解析が発表されました。 Nicolas Mらによる研究で、1,466本の文献から25本のRCTを組み入れ、回復までの時間、発熱の持続

猛虎弁で超要約 今回の話、要するにこうや。 ハンタウイルスって、普通はネズミ由来の病気なんや。 ネズミの尿とか糞とか唾液が乾いてホコリになって、それを吸い込む。これが王道ルートや。ネズミを触ったとか噛まれたとかより、「ネズミの糞尿ホコリを吸った」が一番イメージに近い。 せやから普通は、 「船で何人も出ました」 「え、船内にネズミおったんか？」 「倉庫とか食料庫とか荷物とか上陸装備が汚染されとったんか？」 って考えるわけや。 でも今回ややこしいのは、南米由来のアンデスウイルスかもしれん、という点や。アンデスウイルスはハンタウイルスの中では例外的に、濃厚接触で人から人へうつることが過去に報告されとる。 つまり今回の分岐はこれや。 A：ネズミの糞尿ホコリを複数人が吸っただけなのか B：アンデスウイルスで、同室・看病・濃厚接触の人にうつったのか 船は閉鎖空間やから、どっちも起こりうる。 そこが不気味なんや。 ただし、ここで「世界中に広がるんか？」と考えるのは早い。ハンタウイルスはコロナやインフルみたいに、電車や職場でポンポン広がるタイプではない。WHOも

私の今度のAmazonKindleで出版予定の本の前書きなります。 前書き 「太ったのは自分のせいでしょう」——この言葉が、そのまま通用する時代ではなくなった。 肥満は長いあいだ、食べすぎた人の自己責任として片づけられてきた。けれど、その理解はもう古い。 WHOはいま、肥満を、遺伝、神経生物学、食行動、健康的な食事へのアクセス、市場の力、そして環境が複雑に絡み合って生じる、慢性・再発性の疾患として捉えている。日本肥満学会もまた、現代の肥満を自己責任で片づける考え方は誤りだと明示している。  2025年12月にWHOが公表した初の成人肥満GLP-1ガイドラインは、GLP-1療法の長期使用を条件付きで推奨した。けれど、そこで本当に強調されたのは薬の強さではない。薬だけでは、この問題は解けないということだ。必要なのは、健康的な環境をつくること。リスクの高い人を早く守ること。生涯にわたって、人を中心にしたケアを続けることだった。  日本肥満学会の整理も、その方向性と響き合う。日本ではBMI25以上を「肥満」とするが、それだけで一律に治療対象にはし

「HPVワクチンって、女性のものでしょ？」 もしそう思っているなら、まずその認識から更新したい。日本でもHPVワクチンは男性が接種できる。そして、打つ意味がある。HPVは、男性にも肛門がん、陰茎がん、中咽頭がんを引き起こしうる。ところが、日本対がん協会の2025年度調査では、HPVワクチンを知っている人のなかでさえ、「男性も接種できる」と認識していたのは39.4%にとどまった。 つまり、日本では「何回打つか」を議論する以前に、「男性も打てる」という事実そのものが、まだ届いていない。 今日は、その壁の向こう側にある話をする。 世界は「1回」へ動いている 2022年12月、WHOはHPVワクチンの推奨を更新し、9〜14歳の女子と15〜20歳の女子・女性に対して、「1回または2回」という選択肢を加えた。従来の多回接種一辺倒からの、かなり大きな転換だった。 そして、この流れをさらに力強く補強したのが、2025年のESCUDDO試験である。コスタリカの12〜16歳女子20,330人を無作為化したこの試験では、1回接種は2回接種に対して非劣性を示し、各群のワ

健診で「動脈硬化が気になりますね」と言われると、多くの人は少し身構えます。けれど、動脈硬化はある日突然始まるものではなく、静かに進んでいくことが少なくありません。そんな“まだ症状が出ていない変化”の手がかりを見つけやすいのが、頸動脈エコーです。 頸動脈エコーは、首の左右にある頸動脈を超音波で観察する検査です。頸動脈は心臓から脳へ血液を送る大切な通り道で、この検査では血管が狭くなっていないか、血流が乱れていないかを確認します。ドプラ法を組み合わせることで血液の流れも評価でき、被ばくのない非侵襲的な方法として、脳梗塞リスクの評価に使われています。  とくに高血圧、糖尿病、脂質異常、家族歴がある人や、健診で異常を指摘された人では、症状がなくても検査が勧められることがあります。頸動脈の狭窄や血管の変化が見つかれば、その程度をもとに今後の管理方針を考える材料になります。  この検査の良いところは、「見えない不安」を画像で確認できることです。血液検査や血圧の数字だけでは実感しにくい血管の状態も、実際に見えると生活習慣を見直すきっかけになります。脳卒中

上鶴間内科クリニックの院長の岩﨑 拓也です。 このたび、リニューアルオープンに向けた取り組みのひとつとして、超音波（エコー）検査を導入することにしました。 今日はその背景と、これから当院がどんな診療を目指していくのかについて書いてみます。 YouTube動画も合わせてご覧ください↓ ----- 採血とレントゲンだけでは、見えないものがある 開業して約2年。 たくさんの患者さんを診させていただく中で、ずっと感じていたことがあります。 採血とレントゲンだけでは、病態の”全体像”が掴みにくい場面がある。 たとえば、「息切れ」「呼吸困難」という訴え。 肺の問題と思いきや、実は心臓が関わっていることも少なくありません。 肺と心臓、あるいはその両方——。 診察・採血・レントゲンだけでは、どちらが主因なのか判断が難しいケースがありました。 肝機能障害や腹痛も同じです。 > 「数値は悪い。でも、体の中で何が起きているのか？」 > 「この痛みは、どこから来ている可能性が高いのか？」 こうした問いに、もう一歩踏み込んで答えるには、身体の状態を“見える形”で確認できる

「気温は無関係」ではない可能性。極端な暑さ・寒さ、寒暖差が発症の“前倒し”を起こし得ます。 要点 • U字型：寒冷・暑熱の双方でリスク上昇。 • 英国：20℃超で1℃↑→1–6時間後にAMI増。 • 寒暖差そのものも小さく効く。 具体（簡潔に） • 中国324都市：非最適温度で負担増。 • 北欧：暖房・適応で影響の見え方が変化。 • スウェーデン全国：上方差は当日↑、下方差は2日後↑。 行動（今日から） • 服装で末端を保温。猛暑は遮熱と通気。 • 急な温度差（サウナ⇄寒気）を避ける。 • 住環境の温湿度を整える。夜間に注意。 • 血圧管理。脱水と過度の飲酒を避ける。 • 気温・暑熱指数・PM2.5を確認し無理をしない。 よくある質問 Q. 気温は関係ないのでは？ A. 極端と寒暖差は“トリガー”。主流見解です。 Q. 効果は小さい？ A. 数％でも地域の救急件数に響きます。 参考文献（主要） Bhaskaran, BMJ 2012／Jiang, EClinicalMedicine 2022／Wichmann, PLOS ONE 2013／Ni,

花粉症治療で一番多い相談は「眠くならない薬がいい」「飲むタイミングが難しい」「鼻と目、どっちもつらい」です。 この記事では、私が診療で処方を組み立てる時の“考え方”を、一般向けに整理します。 【YouTubeでも解説】 結論はシンプルで、ベースは「第二世代抗ヒスタミン薬＋必要に応じた追加」。そして“飲みやすさ”で薬を選びます。 ※特定の薬を自己判断で始めるための記事ではありません。服薬は必ず医師・薬剤師と相談してください。 基本の骨格：まず1剤を決めて、足りない所を足す 花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみがセットで来がちです。 一方で、症状の出方は人それぞれ。だから私は「まず軸（飲み薬）を1つ決めて、足りない症状にだけ追加する」方針にしています。 第一選択：ビラノア（ビラスチン）＋モンテルカスト 私の基本は、ビラノア（成分：ビラスチン）を“空腹時”に1日1回＋モンテルカストを就寝前に1日1回、という組み立てです。 ポイントは2つあります。 • ビラノアは食後だと吸収が下がるため、空腹時が原則（「食間が無理」な

忙しい人ほど「運動処方」が難しい「運動が大事なのは分かる。でも時間がない」 ——これは患者さん側だけでなく、説明する側の現場感でもあります 。 ただ、2024〜2025年にかけてのシステマティックレビュー／メタ解析を眺めると、短時間でも“効きどころ”を押さえれば、心肺体力（VO₂max）だけでなく血圧や血糖にも一定の改善が期待できる、という見方はかなり整理されてきました。 この記事では、エビデンスの“傾向”を噛み砕き、忙しい人に提案しやすい最小ラインの組み方をまとめます。 【YouTubeでも解説】 まず用語をそろえる（ここだけ読んでもOK） • HIIT：きつい運動と回復を交互に行う「高強度インターバル」。 • MICT／ゾーン2：一定ペースの中等度有酸素（いわゆる“息は上がるけど会話はできる”強度）。 • VO₂max／VO₂peak：心肺体力の代表指標（測定法により表記が分かれる）。 • HbA1c：過去1〜2か月の平均的な血糖の目安。 • HOMA‑IR：インスリン抵抗性（効きにくさ）の指標。 「時間がない」は、運動をやめる理由になる？.

高齢者ワクチンが「認知症も減らすのか」が気になる方向けです。最近の複数研究や大規模データから、実務で使いやすい要点だけを抜き出します。 【要点】 • 帯状疱疹・インフル・肺炎球菌・Tdap接種者は未接種より認知症が少ない傾向（概ね2〜3割減）。 • 帯状疱疹ワクチンは、とくに効果が大きい可能性があり、自然実験では約20％のリスク減少。 • 一方、UKの大規模研究では「ワクチンに明確な予防効果はない」と報告され、解析上のゆがみも示唆。 【どう解釈するか】 • いま言えるのは「成人ワクチンが認知症リスクを下げている可能性は高いが、因果関係と効果の大きさはまだ不確か」という段階。 • 認知症予防の主役は教育、運動、血圧・糖尿病管理、禁煙などで、ワクチンは「プラスαのボーナス」と位置づける。 【次の一歩】 • 65歳以上では、インフル、帯状疱疹、肺炎球菌、Tdapの追加接種など、現行スケジュールをまず確実に完了させる。

健康診断で「中性脂肪が高め」と言われると、多くの人は揚げ物を我慢しようとします。 ですが、本当に先に減らしたいのは「脂肪」ではなく「糖」とお酒です。 肝臓は、余った糖を材料に中性脂肪を作る「工場」です。 この新しく脂肪を作る働きをDNLと呼びます。 De novo lipogenesisの略です。 清涼飲料やお菓子が多いほど、この工場はフル稼働します。 お酒は中性脂肪を作るスイッチを入れ、血液からの片づけも遅らせます。 まず見直したいのは次の3つです。 ・甘い飲み物を水・お茶・無糖コーヒーに替える ・間食の量と回数を減らす ・晩酌を減らすか、休肝日をつくる 肉の脂のとりすぎはLDLコレステロールを上げます。 一方、青魚の油（EPA／DHA）は中性脂肪を下げる方向に働きます。 週に数回は魚を選びましょう。 中性脂肪150〜499mg/dLなら、こうした工夫だけで改善することもあります。 500mg/dL以上や糖尿病がある場合は、自己判断せず主治医に相談してください。 まずは「揚げ物を我慢する」より「甘い飲み物とお酒を減らす」を優先してみませんか。

「痩せる薬」としてニュースやSNSで話題のマンジャロ、ウゴービ、そして新しく登場したゼップバウンド。 「名前が似ていて覚えられない…」 「結局、どれが一番効くの？」 「自分はどれを使えばいいの？」 そんな疑問をお持ちの方へ。 専門用語をなるべく使わず、「何が違うのか」「誰のための薬なのか」をひと目で分かるように整理しました。 結論：3つの薬の「立ち位置」マップ まずは、この関係図だけ覚えてしまえばOKです。 • マンジャロとゼップバウンドは、実は双子（中身が同じ）。 • ウゴービは、それとは別の家系（成分が違う）。 これを踏まえて、それぞれの違いを見ていきましょう。 ① マンジャロとゼップバウンドの違い 「中身は同じ、目的（看板）が違うだけ」 この2つは、イーライリリー社が作った全く同じ成分（チルゼパチド）の薬です。 違いは、日本の法律上の「使い道」だけ。 • マンジャロ = 【糖尿病】を治すための薬 • 目的：血糖値を下げる（結果として体重も減る） • 対象：2型糖尿病の方 • ゼップバウンド = 【肥満症】を治すための薬 • 目的：体重を減ら

「寒さ」が原因か。対策は何か。主要研究を一気に整理します。 動画もチェック！ ◯要点 • 寒さはウイルスを生まない。防御を弱める。 • 急な冷えで「症状」が出やすくなる可能性。 • 気温・湿度の低下は流行に先行しうる。 ◯簡潔に • RCT：足を急に冷やすと数日後に症状増。 • 実験：低温で鼻の抗ウイルス反応が鈍る。 • 観察：寒く「なっていく時」にHRVが増える。 ◯今日からできること • 手洗い。体調不良時は休む。 • 室内湿度40–60%。鼻・喉を乾かさない。 • 首・手首・足首を冷やさない。 • 人が集まる場所は換気。 よくある質問 Q. 寒さだけで風邪になる？ A. 風邪は感染が原因。寒さは“引き金”。 Q. 薄着は一発アウト？ A. 「冷やさない＋乾かさない＋衛生」が現実策。 参考文献（主要） Johnson & Eccles, Fam Pract 2005／Foxman, PNAS 2015／Ikäheimo, Viruses 2016／Huang, JACI 2023／Mäkinen, Respir Med 2009

食前にプロテインを飲むと、食後の血糖値の上がり方がゆるやかになる そんな話題が、最近また注目されています。 きっかけのひとつが、 妊娠糖尿病の妊婦さんが、朝食前にホエイプロテイン20gを飲んだら、朝食後の血糖値が下がった という臨床研究です。 ⸻ 妊娠糖尿病の研究で分かったこと 研究の中身を整理すると、ポイントはこんな感じです。 • 対象：妊娠糖尿病と診断された妊婦さん • 方法： • 朝食30分前にホエイプロテイン20g入りドリンクを飲むグループ • 見た目だけ似せた「味付きの水（プラセボ）」を飲むグループ • 観察：妊娠後期を通して、食後血糖と血糖変動（ギザギザ）を詳細に測定 • 結果（プロテイングループ）： • 朝食後1時間の血糖値が約15〜20％低くなった • 血糖変動（MAGE、標準偏差など）の一部も改善 つまり、 朝ごはんの前にホエイ20gを飲むだけで、 食後血糖の“山の高さ”を少し低くできた という結果です。 「野菜から先に食べる“ベジファースト”」はすっかり定着しましたが、この結果を見ると これからは“プロテインファースト”も選択

今年は例年より早く、インフルエンザが流行しています。 まだワクチン接種をしていない方は早めに検討しましょう！ 「毎年注射で大泣きしてしまう…」というお子様やご家族に朗報です。 実は、インフルエンザワクチンには、従来の「注射」タイプと、鼻にシュッと吹きかける「点鼻（スプレー）」タイプの2種類があることをご存知ですか？ 「どっちを選べばいいの？」「うちはスプレーできる？」 そんな疑問にお答えするために、それぞれの特徴や違いを分かりやすくまとめました。 💉 注射ワクチンと点鼻ワクチン（フルミスト）の比較 まずは、2つの違いを一覧表で見てみましょう。 項目 注射ワクチン（従来型） 点鼻ワクチン（フルミスト） タイプ 不活化ワクチン 経鼻弱毒生ワクチン 接種方法 皮下注射（腕などに針を刺す） 鼻の中にスプレーを吹きかける 対象年齢 生後6ヶ月以上の方 2歳 〜 18歳の方 接種回数 13歳未満：2回 13歳以上：1回 1回 1. 従来の「注射ワクチン」の特徴 長年使われている一般的なワクチンです。生後6ヶ月の赤ちゃんからご高齢の方まで、幅広い年代の方が接

外来で最も多いご質問の一つ、「結局、いつまで休めばいいの？」について解説します。 「学生・お子さん」と「働く大人」でルールが全く異なります。 1. 学生・お子さんの場合（法律の決まりあり） 学校での集団感染を防ぐため、「学校保健安全法」で明確な基準が決まっています。 ▼ インフルエンザ 以下2つを 両方 満たすまで出席停止です。 発症した後、5日を経過している かつ、熱が下がった後、2日を経過している （※幼児は「解熱後3日」の場合あり） ▼ 新型コロナ 発症した後、5日を経過している かつ、症状が軽快した後、1日を経過している 【ポイント】 「5日経てばOK」ではありません。「熱が下がってからの日数」もしっかり確認しましょう。 2. 働く大人の方の場合（法律の決まりなし） 実は、大人には国が定めた 一律の「出勤停止期間」はありません。 厚生労働省からの「推奨目安（子供とほぼ同じ期間）」はありますが、最終的には会社の就業規則（ルール）が優先されます。 ▼ どう判断すればいい？ 当院では以下の対応をおすすめしています。 まずは熱が下がるまで休む

【冒頭】 「罹患したらワクチンは不要？」に答えます。結論は、回復後の接種は有用。別株や重症化を減らせます。 【要点】 自然感染の免疫は株限定で短い。（短いとはいってもそのシーズンは保たれる可能性が高い）季節内の再感染も起こります。中等度以上の熱やだるさがある間は待つ。軽い鼻水のみなら接種可。効果発現は接種後およそ2週間。 【具体】 • 未接種で罹患 → 治ったら1回接種。 • 既接種で罹患 → 追加接種は不要。 • 鼻噴霧の生ワクチン中は抗ウイルス薬を避ける。 • ギラン・バレー症候群（まれな神経疾患）の既往は要相談。 【行動】 症状が落ち着いたら予約。接種歴と服薬を持参。基礎疾患や高齢者は早めに主治医へ。 動画で解説

【冒頭】 家族でインフルが出たとき。次の一手は48時間で決まります。 【要点】 ・予防内服は「接触から48時間以内」。 ・高齢・妊娠・持病がある人を優先。 ・健康成人は「予防内服」か「検査＋早めの治療」。 ・薬はワクチンの代わりにはなりません。 ・家庭内感染はゼロにはなりにくい。 ・予防内服の守備範囲は狭い。 【具体例】 ・寝室を分け、換気とマスク。 ・食器・タオルの共用は避ける。 ・手洗いと手指消毒をこまめに。 ・水分と休養を確保。無理をしない。 ・発熱や咳が出たら早めに受診。 【行動】 1. 接触を確認したら、まず体調を記録。 2. ハイリスクはすぐ医療機関へ相談。 3. 健康成人は方針を選ぶ。今すぐ予防内服か、検査＋早めの治療。 動画でわかりやすく解説！

ESMO 2025発表の“観察研究”をわかりやすく解説 動画でもわかりやすく解説してます！ 要点（3行まとめ） • 進行肺がん・皮膚がん（メラノーマ）患者で、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）開始の前後100日以内にmRNA型のCOVID‑19ワクチンを打った人は、未接種より長く生存していたという関連が報告されました（ESMO 2025）。  • ただしこれは非ランダム化の観察研究。因果関係は未確立です。見出しの“コロナワクチンががんを治す”は言い過ぎ。  • 機序の仮説は「mRNAワクチンで免疫が活性化→腫瘍側のPD‑L1が上がり、PD‑1/PD‑L1阻害薬が効きやすい環境になる」。過去の学会抄録でも同方向のシグナルが出ています。  ⸻ 目次 • 1. 何が話題になっているの？ • 2. データをもう少し具体的に • 3. なぜ効き目が上がる“かもしれない”の？（仮説） • 4. 大事な注意点：これは観察研究です • 5. いま患者さんとご家族が知っておきたいこと • 6. よくある誤解（インフォデミック対策） • 7. 「同様の報告」